2009.06.27 Saturday
確認試験の手続
先日、地区の支払基金に出向いて、確認試験の手順の説明を受けました。
� ［磴┐�7月診療分のレセ電の確認試験を行いたい場合には、7月20日までに「郵送」又は「Fax」で「光ディスク等を用いた費用の請求に係る確認試験依頼書」を「地区の支払基金と国保連」に送付する。
�◆〇慊蠅猟鷭亟�限まで、「レセ電のメディア」を「地区の支払基金と国保連」に送付する。
※ この場合、通常の「紙のレセプト」と「レセ電のメディア」は同じ封筒に入れて送付してかまわない。
�� 8月15日までに、レセ電の結果が送られてくるので、その結果、もう一回確認試験を行いたい場合には、8月20日まで「光ディスク等を用いた費用の請求に係る確認試験依頼書」を再送付する。
2009.06.26 Friday
平成２１年度特別調査について
中央社会保険医療協議会 診療報酬改定結果検証部会 （第２４回）議事次第より
★ 明細書発行の一部義務化の実施状況調査
■ 調査目的
・ 医療機関等における明細書発行状況およびその変化の把握
・ 患者の明細書受領状況の把握
・ 患者の明細書発行に関する意識調査
＜調査のねらい＞
○医療機関等における明細書発行状況およびその変化の把握
・明細書の発行状況（発行件数、周知の有無、費用徴収の有無等）はどうか。
・明細書を発行していない理由は何か。
○患者の明細書受領状況の把握
・明細書発行を受けているか。
○患者の明細書発行に関する意識調査
・明細書発行が可能であることを知っているか。
・明細書発行により、治療内容や医療費の内訳は分かりやすくなっているか。
・明細書発行を希望するか。
■ 調査対象
・ 歯科診療所： ６００施設
■ 調査スケジュール
７月〜８月にかけて調査実施。８月〜９月にかけて集計・分析。１０月に報告書作成。
★ 歯科外来診療環境体制加算の実施状況調査
■ 調査目的
・ 歯科保険医療機関における外来診療時の偶発症等への対応状況の把握
・ 医科の医療機関との連携状況等の把握
・ 医療安全に対する歯科医療機関の取組み内容及び職員意識の変化等の把握
・ 患者の安心感等の把握
＜調査のねらい＞
○ 歯科保険医療機関における外来診療時の偶発症等への対応状況の把握
・ 実際にどのような偶発症対応事例があったか。
○ 医科の医療機関との連携状況等の把握
○ 医療安全に対する歯科医療機関の取組み内容及び職員意識の変化等の把握
・ 「安全・安心」な医療提供体制を推進する上で、どのような取り組みが有効か。
・ 職員の医療安全に関する意識が高まったか。
○ 患者の安心感等の把握
・ 歯科医療の環境整備は、安心して治療を受ける上でどのくらい役に立ったか。
・ 「安全・安心」な歯科医療に関する一般的な意識はどうか。
■ 調査対象
・ 歯科医院： １０００施設
■ 調査スケジュール
７月〜９月にかけて調査実施。８月〜１０月にかけて集計・分析。１０月〜１１月に報告書作成。
2009.06.24 Wednesday
レセプトオンライン義務まで２年弱
歯科のレセプトオンライン請求実施スケジュールは以下のようになっています。
＃ 病院・診療所� 淵譽札灰麝�り）： 平成23年4月以降、オンライン請求に限定。
＃ 病院・診療所�◆淵譽札灰麑気掘法А（神�23年4月以降、オンライン請求に限定。
＃ 病院・診療所��（レセコン無し＋少数該当＋既設）： 平成23年4月以降、オンライン請求が義務づけられるものの、その後２年の範囲内で別に定めた期間は猶予。
※ ここで注意しなければならないのは、レセプトの枚数が少数でも、既設の医療機関限定で猶予されるということである。
2009.06.20 Saturday
レセ電の請求率
レセプトの電子請求の動向の資料集（平成21年、2月、3月、4月診療分）
こちらでDownloadできます
2009.06.15 Monday
レセプトオンライン請求の必要システム
(1) オンライン請求用のＰＣの仕様
＃ ＯＳ・ブラウザ
� �WindowsVista(SP1) ＋ IE7.0
�◆�WindowsXP(SP3) ＋ IE7.0
�� WindowsXP(SP2) ＋ IE7.0、6.0(SP2)
�ぁ�Windows2000(SP4) ＋ IE5.5(SP2)
�ァ，修梁�
＃ 画面解像度： 1024＋768推奨
＃ ディスク容量： 1GB推奨
(2) 普段インターネットに繋いでいるＰＣをオンライン請求用ＰＣとして使用することは可能だが、支払審査機関ではオンライン請求ＰＣを別途用意することが推奨されている。
(3) 厚生労働省の通知によると、「オンライン請求システムの送信機器は、オンライン請求業務（レセプト作成業務等を含む。）及びオンライン請求業務の遂行上必要となる業務に使用する。」とある。
(4) オンライン請求のため自らパソコンの設定を行ったドクターからは、「自分はあまりパソコンに詳しい方ではないが、操作手順書に従って設定作業を行ったところ、2時間程度で設定することができた。」という話を聞いています。
※ 設定に２時間もかかるのか？そりゃ異常。
(5) オンライン請求に必要なネットワーク回線
＃ ISDNのダイヤルアップ接続方式
＃ IP−VPN接続方式
＃ インターネット（IPsec+IKE）接続方式
(6) 届け出書類
＃ 電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出： 支払基金支部及び国保連合会： 確認試験を実施する場合、「有」を選択してください。
＃ 電子証明書発行依頼書： 支払基金支部のみ： 電子証明書は支払基金支部で発行します。
※ 毎月の締め切り日は20日。
(7) 届け出書類を提出すると、翌月中旬に支払基金から送信用ソフトなどの設定ツールが届くのでこれを請求用ＰＣにインストールする。
※ 支払基金は15日〜月末の間に確認試験（任意）をするといい。国保連は15〜25日。
(8) 問いあわせ先
＃ ネットワークサポートデスク 0120−220−571
9：00〜17：00（平日のみ）
※ 5日〜10日は 土曜、日曜、祝日も対応。
＃ NTT東日本
オンライン請求用回線受付窓口 0120−087−033
9：00〜17：00（平日のみ）
＃ オンライン請求全般
ホームページ又はオンライン請求専用ダイヤルへ
支払基金： http://www.ssk.or.jp/claimsys/index.html
国保中央会： http://www.kokuho.or.jp/
オンライン請求専用ダイヤル（支払基金）
03−3591−7116・7117 9：00〜12：00 、13：00〜17：00（平日のみ）
2009.06.06 Saturday
薬剤費における後発医薬品の占める割合
薬剤費における後発医薬品の占める割合（金額シェア）
(平成１５年度対象病院 病院別）
平成２０年度における数値は、平成１５年度対象病院平均で５．６％（平成１６年度比＋３．０％）。
最高： 国立循環器病センター： １４．７％（平成１６年度比＋２．５％）
最低： 新潟大学医歯学総合病院： １．３％（平成１６年度比＋１．３％）
＃ 第１３４回中央社会保険医療協議会診療報酬基本問題小委員会資料
2009.06.05 Friday
後期高齢者医療制度廃止？
まだ、報道に載っているだけで、詳細は不明ですが「75才以上の別立ての医療保険制度」つまり「後期高齢者医療制度」が来年の点数改正で大きく変更されるようです。
内容は、後期高齢者医療制度の制度廃止まで踏み込む内容か？それとも点数の貼り付けといった小幅な内容か？今後注目されます。
ただ、見直しの要因として、医療費の抑制策としてうまく機能しなかったことがあげられ、どう改正するにしろ、医療費抑制を今後も進めるというスタンスには変わり無いようです。
2009.06.02 Tuesday
後発医薬品の使用促進策
5月20日の中医協総会で後発医薬品の使用促進として、「療養担当規則で定められた医師等の努力義務の徹底」をはかるよう近く通知を出す。
資料によると、「後発医薬品に変更可能な処方箋」のうち、「変更されたのは6.1%」と低調。
2009.06.01 Monday
後発医薬品のメリット通知
協会けんぽでは、先発医薬品の服用患者に、後発医薬品に切り替えたときの負担軽減額の通知を開始。数量シェアで18.7%（2007年）と伸び悩んでいる後発薬促進策。
対象は、40才以上で定期的に通院、後発薬に切り替えることにより月額数百円以上軽減が見込まれる約3万人。
CALENDAR
![歯科点数表の解釈 平成２０年４月版 [本]](http://a248.e.akamai.net/f/248/37952/1h/image.shopping.yahoo.co.jp/i/g/7andy_32095874)
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